脐带扭转48圈，云南昆明玛莉亚妇产医院多科协作保驾母婴平安

胎儿弥足珍贵，宝宝的一点点异常都牵动着医务人员和孕妈的心，生怕宝宝出现宫内窘迫、宫内缺氧的情况。但是也有很多办法来预测胎儿宫内情况，评估胎儿风险，如数胎动、做胎心监护、超声监测血流等等。一直在云南昆明玛莉亚妇产医院产检的郑女士胎监出现了异常，云南昆明玛莉亚妇产医院多学科协作提前剖宫产取出了宝宝。见到宝宝的那一刻医护人员都惊呆了，究竟发生了什么呢？

孕妈33周+4天产检发现胎监异常

产科医生这个建议救了宝宝

5月17日，孕33周+4天的郑女士到云南昆明玛莉亚妇产医院做产检，主诊医师段飞主任发现胎监异常，询问情况。郑女士也表示，最近胎动比之前有所减少，她以为是宝宝大了不爱动了。段飞主任结合B超及产检情况，考虑可能有胎儿宫内缺氧的情况，建议远程胎监，注意胎动，并嘱咐她有任何异常时间联系，郑女士同意了。就是这个决定在两天后救宝宝于危急之中。

平台医生在线判断发现传来数据异常

立即通知产妇入院观察

什么是远程胎心监护呢?是云南昆明玛莉亚妇产医院围产监护室开设的互联网+便民项目。准妈妈将胎心监护仪租回家自行监护，在APP的智能引导下自行完成胎儿监护。胎心监护数据会自动同步至后台，供医生实时远程判读，及时评估胎儿的宫内状况。

5月19日，监控发现郑女士胎监监护异常，与此同时郑女士也发微信给段主任。段主任又让她做了一次胎监，情况还是不好，立即通知郑女士入院观察。

胎儿脐带缠得像“麻花”

多科协作保驾母婴平安

因为此时宝宝尚不足34周，住院后段飞主任一面严格监测胎心，一面对胎儿进行促肺发育成熟治疗。5月22日，郑女士的胎监反映持续异常，自己也觉得胎动减少。经过产科科室会诊，决定立即实施剖宫产手术。在产科、麻醉科、新生儿科多学科协作下，剖宫之后医护人员小心翼翼取出宝宝。当看到脐带后，在场的医护人员都惊呆了，脐带扭成了一条长长的"麻花"。事后对着照片数了数，整整扭转48圈。宝宝是一名女婴2100g，因为早产和宫内缺氧，立即住进了云南昆明玛莉亚妇产医院新生儿科。目前，母女平安！

小玛提问：为什么胎儿会出现脐带缠绕?

段飞主任：脐带本是给胎宝宝输送营养的"通道"，漂浮在羊水中，可以说是宫内能互动的"玩伴”胎儿会围着脐带转圈抓着脐带把玩，一个不小心就把自己绕进去了，脐带因素导致的胎儿宫内缺氧有脐带缠绕、打结、扭转。

小玛提问：脐带为什么会扭转48圈那么多?

段飞主任：一般情况下，脐带扭转最常见的10圈左右，不会影响到胎儿健康。因为大多数胎儿会把脐带顺着转转、反着转转，结就自动回开了。极少数的宝宝，像郑女士的宝宝是一直往一个方向转，类似这样的情况，云南昆明玛莉亚妇产医院此前也遇到过几例，最多的一例有65个结，脐带根部都快坏死了，导致胎死宫内。

小玛提问：什么情况下需要做远程胎心监护?

段飞主任：健康孕妇从34周起，有合并症的孕妇从第28周起，医生都会建议一周做一次胎心监护。高危妊娠和在胎心监护时发现异常的孕妇，建议带胎心监护仪回家自行监护，及时评估胎儿的宫内状况。