头孢和酒不能一起服用是因为酒精与头孢菌素类药物会发生双硫仑反应。

头孢菌素类药物会抑制酒精在体内的代谢，酒精在人身体中的正常代谢反应是：酒精代谢为乙醛，乙醛代谢为乙酸。而头孢中的物质正是抑制乙醛代谢为乙酸这层代谢反应的物质，进而使乙醛在人体内大量蓄积，人体会产生醉酒反应，医学上称之为双硫仑反应。

双硫仑反应产生后，人体会出现头晕、恶心、呕吐、心悸等类似于醉酒的反应。有的人甚至会出现急性心力衰竭、呼吸困难，心率和血压急速下降的情况，严重时可能危及生命。所以，头孢和酒是绝对不能一起服用的。