专攻不孕症治疗的生殖医学科主任李永全医师表示,根据国际研究报告指出,女性一旦超过30岁,卵巢裡的卵子约剩下10%,超过40岁后只剩下3%。换句话说,女性随着年龄增长,无论怀孕率或是卵子品质都会下降,不但影响受孕的机率,容易生下染色体异常的小孩,如唐氏症,也比较容易自然流产或早产。因此,若是有生子计画的女性,最好提早规划;若发现不孕,也要儘早接受诊治。

该做人工授精还是试管婴儿?
不孕症门诊常被问到的问题就是:「我到底该接受人工授精,还是试管婴儿治疗呢?」。李永全主任表示,基本上这个问题没有标準答案,要看每一位準妈妈的临床诊断结果、分析抽血数据、输卵管状况,以及及先生的精虫报告,医师才能决定及建议治疗的方式。
举例来说,假如太太年龄在38岁以下、输卵管畅通,先生精虫分析正常,人工授精将会是治疗的首选,可以搭配排卵药、或者排卵药加排卵针。假如做过人工授精 3-6次无效、输卵管毁损阻塞无法手术復塬者,男性因素不孕症为精虫过少、活动力过差或无精症需要睪丸切片取精者,女性在38岁以上卵壳偏厚、精虫难以穿透无法受精者,则建议做试管婴儿疗程,来达到成功怀孕的目的。
李主任强调,人工授精和试管婴儿相比,当然是试管婴儿怀孕成功率机率高,人工授精一次怀孕率只有-28%,而试管婴儿怀孕率依年龄不同大约是30-60%, 但是做一次试管婴儿的花费约可做4-6次的人工授精,因此,治疗上也要考量家庭的经济状况。
PGS技术有助提高怀孕率
若是染色体正常的胚胎植入到子宫,怀孕6个月内流产的风险才能被显着降低,目前可以考虑进行「胚胎着床前染色体晶片筛检(PGS)」技术,筛检出正常的胚胎植入。
李永全主任表示,临床上,43岁以上女性染色体对数异常机率近4成,而PGS的特色是在「怀孕前」筛检所有染色体,确认筛检染色体片段的增加及减少的情况,及早确认非整倍体染色体、染色体易位、染色体倒转及其它种类的染色体不正常问题,挑选出「健康」的胚胎着床,以提高成功率。
这项技术主要针对高龄孕妇女、夫妻有习惯性流产史、多次试管婴儿疗程失败、曾有先天异常家族史的女性,或是严重的男性因素不育。这些患者由于胚胎染色体多一条或少一条,或有多对缺损的比例很高,相对在做试管婴儿失败的风险也会升高。藉由PGS技术,于胚胎植入前,检查染色体异常与否(包括染色体数量异常增减、片段之缺失或转位等),选择染色体正常的胚胎植入,怀孕机会可能较高。
随着生物技术发展,现在更有结合次世代定序(NGS),发展出「次世代定序胚胎着床前染色体筛检(NGS-based PGS)」。李主任认为,採用次世代定序(NGS)技术后,由于报告可直接标示染色体套数,因此胚胎筛检报告判读更为容易,也提高了人工生殖的成功率,甚至和病人沟通时也很容易让对方理解,对于临床诊断上有很大的帮助。
将疗程融入日常生活之中
总是笑咪咪的李永全主任说,最开心的莫过于看到走过疗程、顺利生产的夫妻们带着宝宝「回娘家」,让不孕中心好不热闹,同时也让一些求诊的夫妻可以感染幸福的气氛,增加面对疗程的信心。
李主任最后谆谆叮嘱,有些接受试管婴儿人工受孕的女性会刻意辞去工作、或者调整工作内容,其实,若非工作内容需要经常搬运重物,最好可以依照塬本的生活作息进行试管疗程,同时养成适当的运动习惯。因为一旦离开工作岗位,容易引起周遭亲朋好友的侧目或关注,反而会造成心理上的压力,所以最好还是维持塬本的生活方式。而已经植入胚胎的女性,也建议无需整日卧床,因为久卧不动并不会提高着床率。若无不适之处,还是保持平常心及既有的日常生活步调。
此外,对于準备要进行试管疗程的女性,李主任希望夫妻双方要先做好心理建设,一年内尝试1~3次疗程的累积怀孕成功机率为7~8成,若无法立即怀孕成功,也不要灰心,重要的是,保持身心健康再尝试,相信一定会成功如愿。
现在大家都知道了吧?试管婴儿并不是指婴儿的出生全程是在试管内完成的,而是指取出男方的**与女方的卵细胞在无菌的培养基中进行培育受精备孕,然后形成胚胎,再将胚胎移植到女方的子宫腔内,让胚胎在子宫内着床发育,这就是试管婴儿培养发育的全过程。那么,你知道试管婴儿移植后有哪些注意事项吗?了解一下!
一、饮食。饮食是首先要注意的,应多吃一些高蛋白、高纤维的食物,多吃蔬菜,每天摄入健康、均衡的营养物,建议孕妈可以每天吃一个西柚。忌讳的食物是:烟、酒、咖啡、茶、麻油、香蕉瓜,螃蟹等,这些对胚胎发育有影响,有萎缩作用的食物。
二:休息。试管婴儿移植后卧床休息两天以上,尽量保持平躺,不要用力翻身,用力起床。起床时先侧身用手支撑起身体再缓缓起来,两天后就可以斜靠在床上。尽量不上网,不看电视,可以读书消磨时间,尽量多休息。3~5天后可以小副度的活动一下。一定要有规律的作息时间,不要熬夜,每天保持充足的睡眠辅助生殖。
三、运动。不做剧烈运动、不提重物、不伸懒腰、不要踮脚拿东西、不要蹲下捡东西、不能快走还不可骑车。
四、洗漱。移植后两天内不要去洗澡,以后洗澡洗头可隔天进行或间隔更长都没问题。
五、注意保暖。注意天气,添加衣服,不要感冒受凉了。
六、情绪。要保持心情愉快、平静,要学会放松,不要多想结果,弄的自己患得患失的。
七、社交。别经常性的外出,避免减少外出时的空气污染,毕竟汽车尾气对胎儿发育有一定的影响。
八、大便。一定要保持大便通畅,多吃蔬菜,但也不要出现腹泻情况了。
试管婴儿手术并没有我们想象的那样简单,所以当准爸准妈们决定做试管时,一定要事先了解好术前的所有准备工作,比如咨询医生、检查身体健康状况、注意进行之前的卫生工作等等。另外,若试管手术失败,我们也不能过度悲伤,调节好心情,调理好身体,是可以再继续拥有自己的宝宝的!
不孕不育上涨的原因有以下几个主要因素:
1.对于不孕不育问题的越来越严重,每年都在上涨,其中就是因错过了最佳生育年龄,现在不少年轻人都抱有先事业后baby的想法,忙于事业打拼,一再推迟结婚生育时间,身体劳损透支,等想要孩子时,生育能力已明显下降。
2.经调查研究我国不孕夫妇已达到9.3%,也就是10对夫妇就有1对患有不孕症。专家解释说,不孕不育包含两个概念,一对育龄夫妇在没有采取任何避孕措施的情况下正常夫妻生活一年以上没有受孕,叫不孕。而不育包括不孕和曾经怀孕,但因众多因素不能得到一个健康的活婴,因此说不育的内涵更大范围更广。
3.内分泌失调具体表现为女性月经紊乱,多数情况是由于排卵不好引起的,这也是引起不孕不育的原因之一。
4.中国育龄男子的精子数量和质量较以往都有明显下降,有关专家介绍:人类精子质量正在全球范围内不断下降。与70年前相比,目前男性精子数目降低40%以上,精子密度几乎下降了一半,平均每年下降1%。
久久健康网不孕不育专家温馨提示:女性不孕的原因常见为排卵功能障碍,输送(精子、卵子、受精卵)障碍,以及着床、胚胎发育障碍等。因排卵功能障碍而导致不孕的占较大的比例。
(编辑:荀满满)